Esquema Nacional de Vacunación en el Perú (NTS N° 196-MINSA): Guía Clave para el SERUMS
- • 1. Vacunación en el Recién Nacido (Primeras 12 a 24 horas)
- • 2. Calendario de Vacunación en el Menor de 1 Año
- • A los 2 meses
- • A los 4 meses
- • A los 6 meses
- • A los 7 meses
- • 3. Esquema de Vacunación a los 12, 15 y 18 Meses
- • A los 12 meses (1 año cumplido)
- • A los 15 meses
- • A los 18 meses
- • 4. Vacunación a los 4 Años y en Escolares
- • A los 4 años
- • En Escolares y Adolescentes (VPH)
- • 5. Preguntas Frecuentes y Trampas Habituales en el SERUMS
- • Conclusión
El Esquema Nacional de Vacunación del Perú, regulado por la Norma Técnica de Salud N° 196-MINSA/DGIESP, es sin duda uno de los temas con mayor rendimiento en puntos tanto en la Evaluación Nacional del SERUMS (ENS) como en el Residentado Médico.
Históricamente, en cada proceso de evaluación del MINSA se formulan entre 4 y 8 preguntas directas sobre edades exactas de aplicación, intervalos mínimos, contraindicaciones y esquemas de rescate (atrasados).
En esta guía exhaustiva revisaremos el calendario oficial por curso de vida, las características biológicas de cada vacuna y las perlas clínicas más preguntadas.
1. Vacunación en el Recién Nacido (Primeras 12 a 24 horas)
El recién nacido recibe dos inmunizaciones prioritarias antes del alta hospitalaria o en su primer contacto con el establecimiento de salud:
| Vacuna | Enfermedad Prevenida | Vía / Sitio | Dosis | Edad Límite de Aplicación |
|---|---|---|---|---|
| BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) | Formas graves de Tuberculosis (Miliar y Meníngea) | Intradérmica (ID) / Deltoides derecho | 0.05 ml - 0.1 ml | Hasta los 5 años, 11 meses y 29 días (ideal < 24h con peso ≥ 2000g) |
| Hepatitis B (HvB) | Transmisión vertical de Hepatitis B | Intramuscular (IM) / Tercio medio anterolateral del muslo | 0.5 ml (pediátrica) | Primeras 12 horas de vida (máx 24 horas) |
Perla de Examen SERUMS: Si el recién nacido pesa menos de 2,000 gramos, se posterga la vacuna BCG hasta alcanzar el peso mínimo, salvo indicación médica específica. La HvB se aplica en las primeras 12 horas independientemente del peso si la madre es HBsAg positiva.
2. Calendario de Vacunación en el Menor de 1 Año
El primer año de vida concentra la mayor cantidad de antígenos para conferir inmunidad frente a patógenos invasores:
A los 2 meses
- 1ra Pentavalente (DPT + HvB + Hib): Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Hepatitis B e infecciones por Haemophilus influenzae tipo b (neumonía, meningitis). Vía IM.
- 1ra Polio Inactivada Inyectable (IPV): Poliomielitis. Vía IM (0.5 ml).
- 1ra Rotavirus: Gastroenteritis aguda grave por Rotavirus. Vía Oral (1.5 ml). Edad máxima para 1ra dosis: 5 meses 29 días.
- 1ra Neumococo (Conjugada 13-valente): Neumonías, otitis media aguda y meningitis por Streptococcus pneumoniae. Vía IM (0.5 ml).
A los 4 meses
- 2da Pentavalente (IM)
- 2da IPV (Polio Inyectable) (IM)
- 2da Rotavirus (Oral). Edad máxima para 2da dosis: 7 meses 29 días.
- 2da Neumococo (IM)
A los 6 meses
- 3ra Pentavalente (IM)
- 3ra IPV (Polio Inyectable): Desde la actualización de la NTS N° 196, el Perú completó la transición a esquema exclusivo de Polio Inactivada (IPV).
- 1ra Influenza Pediátrica: Dosis de 0.25 ml IM.
A los 7 meses
- 2da Influenza Pediátrica: 0.25 ml IM (con intervalo de 1 mes tras la 1ra dosis).
3. Esquema de Vacunación a los 12, 15 y 18 Meses
A los 12 meses (1 año cumplido)
- 1ra SPR: Sarampión, Papera (Parotiditis) y Rubeola. Vía Subcutánea (SC) en tercio superior del brazo (0.5 ml).
- 3ra Neumococo: Dosis de refuerzo (IM).
- 1ra Varicela: Vacuna a virus vivo atenuado. Vía Subcutánea (0.5 ml).
- Influenza Pediátrica: Dosis anual (0.25 ml IM).
A los 15 meses
- Fiebre Amarilla (Antiamarílica - AMA): Dosis única para toda la vida. Vía Subcutánea (SC). Obligatoria en zonas endémicas y para viajeros a la Amazonía peruana.
A los 18 meses
- 2da SPR (SC)
- 1er Refuerzo DPT: DTP triple bacteriana (IM).
- 1er Refuerzo Polio (IPV) (IM).
4. Vacunación a los 4 Años y en Escolares
A los 4 años
- 2do Refuerzo DPT (IM, 0.5 ml).
- 2do Refuerzo Polio (IPV) (IM).
En Escolares y Adolescentes (VPH)
- Virus del Papiloma Humano (VPH): Vacuna recombinante tetravalente o nonavalente.
- Población Objetivo: Niñas y niños del 5to grado de primaria o entre los 9 y 13 años, 11 meses y 29 días.
- Esquema Actualizado MINSA: Dosis única en población escolar no inmunocomprometida (o esquema de 2 dosis 0-6 meses según normativa vigente).
5. Preguntas Frecuentes y Trampas Habituales en el SERUMS
- ¿Cuáles vacunas son por vía Subcutánea (SC)?
- SPR, Varicela y Antiamarílica (AMA).
- ¿Cuáles vacunas son por vía Intradérmica (ID)?
- BCG.
- ¿Cuáles vacunas son por vía Oral?
- Rotavirus.
- ¿Cuál es la conducta frente a un niño de 8 meses que nunca recibió vacunas?
- No se reinicia el esquema desde cero; se continúa o rescata según la edad cronológica, priorizando Pentavalente, IPV, Neumococo. La vacuna contra Rotavirus NO se aplica si supera los 7 meses 29 días por riesgo de invaginación intestinal.
Conclusión
El dominio absoluto del Esquema Nacional de Inmunizaciones te asegurará al menos 5 respuestas correctas en la Evaluación Nacional del SERUMS.
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Comité Académico ExaSerums
Comité de EspecialistasEquipo multidisciplinario conformado por médicos especialistas, epidemiólogos y docentes universitarios dedicados a la investigación continua del Examen SERUMS, Residentado Médico y normativas sanitarias del Ministerio de Salud del Perú.
